ونلافاکسین باعث مهار انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین در پایانههای عصبی مغز میگردد. این دارو در درمان افسردگی متوسط تا شدید و اضطراب جنرالیزه بهکار میرود.
ونلافاکسین باعث مهار انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین در پایانههای عصبی مغز میگردد. این دارو در درمان افسردگی متوسط تا شدید و اضطراب جنرالیزه بهکار میرود.
ونلافکسین
ضد افسردگی
دپرکسین 37.5: قرصهای گـرد، تخت، خط دار و صورتی رنگ محتوی 37.5 میلیگرم ونلافاکسین (بهصورت هیدروکلراید).
دپرکسین 75: قرصهای گـرد، محدب، خط دار و صورتی رنگ محتوی 75 میلیگرم ونلافاکسین (بهصورت هیدروکلراید).
بهصورت بلیستر 10 عددی و در جعبه 30 عددی، که توسط شرکت داروسازی سامی ساز تولید و عرضه میشود.
مکانیسم دقیق ونلافاکسین هنوز شناخته شده نیست اما مطالعات اخیر نشان داده است که داروی ونلافکسین موجب تقویت فعالیت میانجیهای عصبی در سیستم عصبی مرکزی میشود. ونلافاکسین و متابولیت فعال آن، O-دزمتیل ونلافکسین (ODV) مهارکننده قوی بازجذب نورونی سروتونین و مهارکننده نسبتا ضعیفتر بازجذب نوراپی نفرین است. ونلافکسین و ODV مانند SSRIها دارای اثر مهاری ضعیف در بازجذب دوپامین است ولی به اندازه سه حلقهایها نیست. ونلافاکسین و ODV بر روی گیرندههای هیستامینرژیک و موسکارینی و آدرنرژیک آلفا (1) اثر نمیکند.
افسردگی ماژور
مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین میکند ولی مقدار مصرف معمول این دارو بدین صورت است
مقدار توصیه شده در بزرگسالان: برای درمان افسردگی، ابتدا 75 میلیگرم روزانه در 2 تا 3 دوز منقسم همراه با غذا مصرف شود. اين مقدار در صورت نیاز و تحمل ممکن است به 75 میلیگرم در هر دوز افزایش یابد و حداکثر به 225 میلی گرم روزانه برسد. هر افزایش دوز تا 75 میلیگرم نیاز به حداقل 4 روز وقفه دارد. در دپرسیون شدید ممکن است مقدار مصرف دارو به 375 میلی گرم روزانه در 3 دوز منقسم افزایش یابد.
منقسم و همراه غذا
بارداری: قبل از مصرف این دارو، در صورت بارداری و یا تصمیم به باردار شدن پزشک خود را مطلع سازید. در صورتی که فواید این دارو خطرات احتمالی آن را توجیه کند، تنها با تجویز پزشک مجاز است.
شیردهی: به دلیل ترشح این دارو در شیر و احتمال بروز عوارض در نوزاد، پس از مشورت با پزشک بین مصرف دارو و شیردادن به نوزاد یک مورد باید انتخاب شود.
1- این دارو با دارو های افزایش دهنده QT، مهارکنندههای CYP3A4 سایمتیدین، لیتیم، هالوپریدول، ریسپریدون و داروهای ضد بارداری خوراکی تداخل دارد.
2- همزمان این دارو با کلوزاپین می تواند منجر به افزایش غلظت خونی کلوزاپین و بروز عوارض ناخواسته از جمله تشنج شود.
3- مصرف همزمان مهارکنندگان مونوآمین اکسیداز: این دارو نباید تا 14 روز پس از قطع مصرف مهارکنندگان مونوآمین اکسیداز مصرف شود. همچنین مصرف داروهای مونوآمین اکسیداز باید پس از 7 روز از قطع مصرف ونلافاکسین شروع شود.
4- مصرف همزمان این دارو با داروهای سروتونرژیک، ممکن است منجر به بروز سندرم سروتونرژیک شود.
5- این دارو ممکن است اثر ضد پلاکتی NSAIDها یا آسپرین و همچنین اثر ضد انقعادی وارفارین را افزایش دهد. به دلیل احتمال بروز تغییر در کنترل قند خون با این دارو، نیاز به تنظیم دوز دارو های ضد دیابت است.
قبل از مصرف این دارو در موارد زیر، با پزشک خود مشورت کنید:
1- در صورت داشتن سابقه حساسیت نسبت به ونلافکسین، ساير داروها، غذا، رنگها و اجزای تشکیل دهندهی قرص.
2- بارداری یا شیردهی.
3- استفاده از سایر داروها.
4 ابتلا به سایر بیماری ها.
1- مصرف این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی شود لذا به هنگام مصرف دارو از رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند اجتناب کنید.
2- در صورت وجود اختلالات دوقطبی یا خطر بروز آنها، پرفشاری خون، افزایش ضربان قلب، بیماریهای قلبی، گلوکوم با زاویه بسته، نارسایی کبد، سیروز کبدی، سابقه مانیا، نارسایی کلیه، سابقه تشنج، کاهش حجم آب و الکترولیت و افراد مستعد خون ریزی با احتیاط فراوان مصرف شود.
3- به دلیل احتمال افزایش تمایل به خودکشی در اوایل درمان با این دارو، بیمار باید به دقت توسط بستگان تحت نظر باشد.
4- درمان با ونلافاکسین ممکن است سبب بروز فشارخون پایدار شود.
5- در صورت مشاهده موارد زیر پزشک خود را مطلع سازید: تغییرات رفتاری و خلقی غیر معمول، تشدید افسردگی، تفکرات خودکشی و مرگ، اختلال در خواب، اعمال تهاجمی، افزایش بیش از حد فعالیت و صحبت کردن.
• حساسیت شدید به ونلافاکسین هیدروکلراید یا هر یک از مواد جانبی دارو.
• استفاده همزمان با مهارکنندههای مونوآمینو اکسیداز.
هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمیشود لیکن در صورت بروز هر عارضه ای با پزشک خود مشورت کنید. این عوارض عبارتند از:
سردرد، افزایش فشار خون، اثرات قلبی و عروقی، طپش قلب، عوارض سیستم عصبی مرکزی، مشکلات تنفسی، ادم، خارش یا راش های پوستی، هیپومانیا یا مانیا، تغییرات رفتاری، سرگیجه، اثر روی دستگاه ادراری، رویاهای غیر واقعی، آنورکسیا، اسهال، خشکی دهان، حالت تهوع، استفراغ، خواب آلودگی، بی خوابی، افزایش تعرق، کاهش وزن، اختلال جنسی، احساس مورمور شدن، تغییر در حس چشایی.
1- توصیه میشود این دارو همراه با غذا مصرف شود.
2- بیمارانی که این دارو را دریافت میکند باید از مصرف الکل خودداری کنند.
3- برای حصول به اثر درمانی مطلوب، ممکن است 4 هفته یا بیشتر زمان مورد نیاز باشد.
4- قطع مصرف دارو باید به تدریج و با نظر پزشک انجام شود.
5- به دلیل احتمال بروز سرگیجه، هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
6- در صورت فراموش کردن مصرف دارو، به محض یادآوری باید در همان روز دارو را مصرف نمود و از دو برابر کردن مقدار مصرف در وعده بعدی اجتناب شود.
7-در صورت بروز هر گونه واکنش آلرژیک مانند بثورات جلدی یا کهیر، باید مراتب فوراً به اطلاع پزشک رسانده شود.
ونلافاکسین باعث مهار انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین در پایانههای عصبی مغز میگردد. این دارو در درمان افسردگی شدید و اضطراب جنرالیزه بهکار میرود.
لاکتوز، میکروکریستالین سلولز، سدیم استارچ گلیکولات، نشاسته ذرت، منیزیم استئارات، لاکتوز مونوهیدرات، اکسید آهن زرد و قرمز.
• دارو در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد، دور از نور و رطوبت، درون بستهبندی ارائه شده نگهداری شود.
• دارو دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
• از مصرف و نگهداری داروی تاریخ گذشته خودداری شود.