ترامادول، داروی مسکن مؤثر برای مدیریت درد متوسط تا شدید، با اثر روی سیستم عصبی مرکزی
ترامادول، داروی مسکن مؤثر برای مدیریت درد متوسط تا شدید، با اثر روی سیستم عصبی مرکزی
ترامادول
ضد درد مخدر
ترامادول 50 و 100: قرصهای گرد سفید روکشدار خط دار.
ترامادول 50 در 5 بلیستر 20 تایی در یک جعبه و ترامادول 100 در 10 بلیستر 10 تایی در یک جعبه
ترامادول و متابولیت فعال آن (M1) به گیرندههای μ مواد افیونی در CNS متصل میشود و باعث مهار مسیرهای صعودی درد میشود و درک و پاسخ به درد را تغییر میدهد. همچنین بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین را که انتقال دهندههای عصبی درگیر در مسیر نزولی مهاری درد و مسئول تسکین درد هستند، مهار میکند.
-کنترل درد
-زودانزالی (off-label)
در دردهای خفیف، درمان معمولاً با دوز ۲۵ میلیگرم یک بار در روز آغاز میشود و در صورت نیاز، بهتدریج قابل افزایش است. در شرایطی که به اثر سریعتر دارو نیاز باشد، میتوان دوز ۵۰ تا ۱۰۰ میلیگرم هر ۴ تا ۶ ساعت تجویز کرد.
بارداری: گروه C قرار دارد. در طول درمان با ترامادول، بهدلیل خطر بروز عوارض جانبی جدی در نوزادان شیرخوار از جمله خوابآلودگی شدید، اختلال در مکیدن و مشکلات تنفسی که حتی ممکن است منجر به مرگ شود.
شیردهی: مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمیشود.
داروهای تضعیفکننده سیستم عصبی مرکزی (CNS): ممکن است اثرات مهارکنندهی CNS آگونیستهای اپیوئیدی را افزایش دهند. در صورت امکان، از مصرف همزمان آگونیستهای اپیوئیدی با بنزودیازپینها یا سایر داروهای مضعف CNS خودداری شود.
داپوکستین: میتواند اثرات سروتونرژیک را افزایش داده و باعث بروز سندرم سروتونین شود. از مصرف همزمان داپوکستین با سایر داروهای سروتونرژیک یا تا 7 روز پس از قطع آن خودداری شود. همچنین تا 14 روز پس از مصرف مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز (MAOI) نباید از داپوکستین استفاده کرد.
دکسمدتومیدین: مصرف همزمان با داروهای تضعیفکننده CNS ممکن است اثرات آن را افزایش دهد.
هیدروکسی زین: ممکن است اثر تضعیف کننده CNS را تقویت کند. در صورت مصرف همزمان، کاهش دوز باید مدنظر قرار گیرد.
لینزولید: ممکن است اثرات سروتونرژیک اپیوئیدهای سروتونرژیک را افزایش دهد و خطر بروز سندرم سروتونین را بالا ببرد.
مهارکنندههای مونوامین اکسیداز: ممکن است اثر سروتونرژیک اپیوئیدهای سروتونرژیک را افزایش دهد که میتواند منجر به سندرم سروتونین شود.
نالترکسون: ممکن است اثر درمانی آگونیست های اپیوئیدی را کاهش دهد.
اکسی کدون: داروهای تضعیف کننده CNS ممکن است اثر اکسی کدون را افزایش دهد.
تالیدومید: داروهای تضعیف کننده CNS ممکن است اثر تضعیف کننده CNS تالیدومید را افزایش دهد.
داروهای ضدافسردگی سه حلقهای: ممکن است اثر مهارکننده CNS اپیوئیدهای سروتونرژیک را افزایش دهد.
سنبل الطیب: ممکن است اثر مضعف CNS را تقویت کند.
زولپیدم: داروهای مضعف CNS ممکن است اثرتضعیف کننده CNS زولپیدم را افزایش دهد.
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری نمایید.
-از مصرف بیش از مقدار تجویزشده خودداری کنید.
-در صورت مصرف همزمان سایر داروها، حتماً با پزشک مشورت نمایید.
-در صورت وجود سابقه حساسیت، مشکلات تنفسی یا اختلالات کلیوی، پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید.
-مصرف این دارو در بیماران مبتلا به بیماریهای کبدی توصیه نمیشود.
-از مصرف همزمان ترامادول با الکل باید خودداری شود.
-مصرف ترامادول ممکن است منجر به وابستگی جسمی و روانی شود؛ قطع ناگهانی دارو میتواند علائم سندرم قطع مصرف را ایجاد کند.
-در افراد مسن باید دارو با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
-در افرادی که نسبت به ترامادول، سایر اپیوئیدها یا هر یک از اجزای فرمولاسیون دارو حساسیت دارند، مصرف این دارو ممنوع است.
-در موارد مسمومیت حاد با الکل، داروهای خوابآور، داروهای مخدر، ضددردهای با اثر مرکزی، اپیوئیدها یا داروهای روانگردان، استفاده از ترامادول منع مصرف دارد؛ زیرا ممکن است موجب تضعیف سیستم عصبی مرکزی و افت تنفسی شود.
-در بیماران دارای افت تنفسی، آسم حاد یا شدید، یا انسداد دستگاه گوارش نباید مصرف شود.
-مصرف ترامادول در کودکان زیر 12 سال و همچنین در کودکان زیر 18 سال که پس از عمل لوزه یا آدنوئیدکتومی تحت درمان قرار گرفتهاند، ممنوع است.
-مصرف همزمان ترامادول با مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز (MAOI) یا تا 14 روز پس از قطع درمان با آنها ممنوع است.
شایع:
اثرات مرکزی مانند خستگی، خوابآلودگی، سردرد و آرامبخشی
افت فشار خون، درد قفسه سینه
واکنشهای پوستی آلرژیک
افزایش قند خون
یبوست و تهوع
عوارض جدیتر:
افت تنفسی
کاهش سطح سدیم خون
تشنج
سندرم سروتونین
هشدار وابستگی:
مصرف ترامادول ممکن است باعث وابستگی جسمی و روانی شود. در صورت قطع ناگهانی دارو، علائم سندرم قطع مصرف ممکن است بروز کند که شامل اضطراب، تعریق، بیخوابی، تحریکپذیری، درد، تهوع، لرزش، اسهال، علائم تنفسی و در موارد نادر، توهم میباشد.
لاکتوز مونوهیدرات، کراسکارملوز سدیم، سلولز میکروکریستالی، PVP K-30، منیزیم استئارات
-در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
-دارو را دور از دسترس کودکان قرار دهید.